管好用好医保基金守护百姓“救命钱”-在线访谈-钦州新闻网

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1. 主题：
2. 管好用好医保基金守护百姓“救命钱”
4. 嘉宾：
5. 市医保局基金监管科、待遇保障和医疗服务管理科、医药价格和招标采购科负责人和相关工作人员，市医疗保障事业管理中心有关业务负责人和业务骨干。
7. 时间：
8. 2021年7月21日(星期三)上午 10:00－11:30
10. 介绍：
11. 根据2021年市政府门户网站“在线访谈”工作计划，于7月21日（星期三上午10：00－11：30）举办　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　钦州市医疗保障局“管好用好医保基金守护百姓＇救命钱＇”在线...【查看详细】

- 主持人
- 2#
  各位嘉宾、各位网友，大家好，欢迎来到钦州市人民政府网和钦州新闻网开展的在线访谈活动。本期在线访谈的主题是“管好用好医保基金守护百姓‘救命钱’”。今天，我们为大家请来钦州市医疗保障局党组成员、副局长、三级调研员廖丽军，以及市医疗保障局基金监管科、待遇保障和医疗服务管理科、医药价格和招标采购科等科室负责同志，还有市医疗保障事业管理中心有关业务的负责同志，这次访谈围绕“管好用好医保基金守护百姓‘救命钱’”这一主题，欢迎网友们踊跃提问，积极参与。
  首先，我们欢迎各位嘉宾的到来。
  各位嘉宾，大家好！欢迎参加本期在线访谈。
  下面，请市医疗保障局党组成员、副局长、三级调研员廖丽军同志先跟网友打个招呼。
  [发言于:2021-07-21 10:01]
- 廖丽军
- 3#
  主持人、各位网民朋友，大家好！我是钦州市医疗保障局党组成员、副局长、三级调研员廖丽军。首先，非常感谢市政府办公室提供这样一个交流机会，也非常感谢大家一直以来对钦州医疗保障工作的关心和支持。借此机会，我代表钦州市医疗保障局向一直以来关心支持钦州医保工作的广大市民和社会各界人士表示衷心的感谢！这次访谈，我们将围绕“管好用好医保基金守护百姓‘救命钱’”这一主题，介绍我市医保部门重点推出的工作举措，听取广大网民朋友的意见建议，解答网民提问，以便有针对性地加强和改进医保工作。
  为更好地解答大家提出的问题，我们市医保局基金监管科、待遇保障和医疗服务管理科、医药价格和招标采购科等业务科室负责同志，还有我们市医疗保障事业管理中心的有关业务负责同志也参加了这次在线答疑活动，欢迎广大网友积极提问。
  [发言于:2021-07-21 10:03]
- 主持人
- 4#
  好的，谢谢廖丽军副局长。我市各级医疗保障部门是在2019年新一轮党政机构改革中组建成立的，可能很多网民朋友跟我一样，对新成立的医疗保障局重要职责和工作内容不是特别了解，所以在节目开始，请丽军副局长介绍一下钦州市医疗保障局的基本情况和主要职责。
  [发言于:2021-07-21 10:03]
- 小胖子
- 5#
  今年有哪些医保的主要政策，可以给我们介绍一下吗？
  [提问于:2021-07-21 10:05]
- 市医保局
- 2021年新的医保政策主要有以下三方面：
  一、调整城乡居民门诊统筹待遇。城乡居民参保人员在门诊就医发生的费用，二、三级定点医院每日不高于150元、一级定点医院每日不高于100元、村卫生室（包含门诊部）每日不高于70元，由门诊医疗统筹分别报销65％、75％、85％。门诊医疗统筹每人每年最高支付限额300元（含一般诊疗费）。
  二、调整城乡居民大病保险待遇。城乡居民参保人员在住院及慢性病门诊费用经过基本医疗保险报销后应由个人自付的累计超过8000元以上的合规医疗费用，5万元以内的城乡居民大病保险报销60％，5－10万元报销70％，10万元以上报销80％，年度最高可报销50万元。农村贫困人口大病保险起付线为4000元、报销比例在同档次基础上提高10个百分点。
  三、城镇职工大额医疗费用二次报销。　城镇职工参保人员住院经过基本医疗保险和公务员医疗补助后，年度内个人自付超过6000元的部分，职工大额医疗费用给予二次报销60％，年度最高可报销15万元。
  [回答于:2021-07-21 10:50]
- 人头马
- 6#
  居民医保和职工医保有什么本质上的区别吗？
  [提问于:2021-07-21 10:05]
- 市医保局
- 网友，您好！首先，缴费多少不同。职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次；累计算下来，职工医保每年缴费会更多。其次，享受待遇不同。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高一些，还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。最后，职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。感谢您对医保工作的关心！
  [回答于:2021-07-21 17:37]
- 廖丽军
- 7#
  2019年2月28日，钦州市医疗保障局挂牌成立。新组建的市医疗保障局整合了市发展改革委的药品和医疗服务价格管理职责，市人力资源社会保障局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险职责，市民政局的医疗救助职责和相关机构的医疗保险行政职责等。
  市医疗保障局主要职责：
  一是贯彻执行中央和自治区有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准，制定全市医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。二是制定全市医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制并组织实施。三是贯彻执行国家、自治区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和市县（区）调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。四是贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并组织实施。五是制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策。六是贯彻执行国家和自治区药品、医用耗材的招标采购政策并监督检查，协助药品、医用耗材的招标采购平台建设。七是制定全市定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理办法并组织实施，依法查处医疗保障领域违法违规行为。八是负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行国家、自治区异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
  [发言于:2021-07-21 10:06]
- 梦三国
- 8#
  患有高血压等慢性病，需要长期服用药物，如何来申请慢性病医保报销政策，具体流程是什么？
  [提问于:2021-07-21 10:06]
- 市医保局
- 参保人员患有高血压病等29种之一或多病种慢性病的，可以到曾经就医的二、三级医院医保科申请慢性病病种认定并办理门诊慢性病治疗卡，办好后可在全市范围内定点医院就医，发生的符合慢性病门诊规定的医疗费可享受医保报销待遇。
  [回答于:2021-07-21 10:37]
- 主持人
- 9#
  我们医疗保障局其中一项很重要的职责是管理好并用好医保基金，那我们医疗保障有哪些类别呢？大家可能还不太了解，请您给我们简要介绍一下。
  [发言于:2021-07-21 10:06]
- 记不住
- 10#
  现在很多药房卖其它生活用品，是否符合规定？
  [提问于:2021-07-21 10:06]
- 市医保局
- 根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西北部湾经济区职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法的通知》（桂人社发〔2014〕57号），医保定点零售药店必须严格执行《药品经营许可证》、《医疗器械经营企业许可证》核准的经营范围，经营批准文号为卫消字、卫杀准字的消毒用品及保健食品；不得摆放销售日用百货、副食品、化妆用品等商品。定点医保零售药店摆卖其它生活用品，是不符合相关规定。
  [回答于:2021-07-21 10:52]

访谈现场

在线访谈活动是钦州市人民政府门户网站、钦州新闻网开展政务部门与网民互动交流、一对一答疑的网络问政活动，网民可以通过网络平台提出各类问题，相关部门针对网友的提问进行答疑。7月21日，在线访谈活动将迎来新的嘉宾：钦州市医疗保障局。届时，广大网友们关心的医保政策、医保基金监管等方面的各类问题都可以通过网络向钦州市医疗保障局的业务骨干进行提问。

主题：管好用好医保基金守护百姓“救命钱”

嘉宾：

市医保局基金监管科、待遇保障和医疗服务管理科、医药价格和招标采购科负责人和相关工作人员，市医疗保障事业管理中心有关业务负责人和业务骨干。

时间：2021年7月21日（星期三）上午10:00—11:30

介绍：

根据2021年市政府门户网站“在线访谈”工作计划，于7月21日（星期三上午10:00—11:30）举办钦州市医疗保障局的“管好用好医保基金守护百姓＇救命钱＇”在线访谈活动，就网友关心的各类问题进行在线访谈、答疑，与广大网民通过网络平台进行了一次全方位的对话。

钦州人民政府网(http://www.qinzhou.gov.cn/)、钦州新闻网(http://zxft.gxqzxw.com/)同步在线访谈，欢迎各位网友登录相关网页积极参与，并按提示留言。